การรับประทานอาหารที่มีปลาน้ำจืดเป็นส่วนประกอบหลักช่วยควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้และสารเมตาบอลิซึม ซึ่งชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ในผู้ที่เป็นโรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) เผยผลการศึกษา
ในทางกลับกัน การบริโภคโปรตีนจากสัตว์และไขมันที่ใกล้เคียงกันจากปลาน้ำจืดและเนื้อแดงสลับกันดูเหมือนจะไม่ปลอดภัยในการจัดการอาหารของผู้ป่วย NAFLD
“[T]การศึกษานำร่องแบบสุ่มและควบคุมเป็นเวลา 84 วันของเขาในผู้เข้าร่วมกับ NAFLD พบว่าอาหารที่มีปลาน้ำจืดเป็นส่วนประกอบหลักจะกระตุ้นให้เกิดภาวะไขมันพอกตับและฟีโนไทป์การเผาผลาญอื่นๆ ได้ดีขึ้น โดยควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้และสารเมตาโบไลต์เมื่อเทียบกับปลาน้ำจืดและเนื้อแดงสลับกัน อาหารที่มีพื้นฐานเป็นหลักโดยไม่ขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว” นักวิจัยกล่าว
โดยใช้การจัดสรรตัวเลขสุ่มที่สร้างด้วยคอมพิวเตอร์โดยนักวิจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ ผู้ป่วย NAFLD จำนวน 34 รายที่มีภาวะตับแข็งที่ตับ ≥10 เปอร์เซ็นต์ ได้รับการสุ่มให้อยู่ในกลุ่มปลา (F) หรือกลุ่มปลาและเนื้อสัตว์สลับกัน (F/M) จากนั้นวัดปริมาณไขมันในตับและจุลินทรีย์ในลำไส้และสารเมตาโบไลต์ของมัน
ผู้ป่วยในกลุ่ม F มีการลดลงอย่างสมบูรณ์ของภาวะไขมันพอกตับเมื่อสิ้นสุดการแทรกแซงมากกว่ากลุ่ม F/M (‒4.89 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ ‒1.83 เปอร์เซ็นต์; p=0.032) [Am J Gastroenterol 2022;117:1621-1631]
นอกจากนี้ ยังมีการประเมินผลลัพธ์รองอีก 16 รายการ ได้แก่ ระดับน้ำหนักตัว รอบเอว ดัชนีมวลกาย ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร อินซูลินขณะอดอาหาร อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส γ-กลูตามิลทรานสเปปติเดส โคเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, อินเตอร์ลิวคิน-6, ปัจจัยการตายของเนื้องอก-α, โปรตีน C-reactive และเฟอร์ริติน
ในจำนวนนี้ มีการปรับปรุงให้ดีขึ้นเจ็ดกลุ่มในกลุ่ม F ซึ่งรวมถึงอะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรสและแกมมา-กลูตามิลทรานส์เฟอเรส ซึ่งมากกว่าในกลุ่ม F/M โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบริโภคปลาน้ำจืดสลับกับเนื้อแดงในอาหารไม่ได้ทำให้ NAFLD แย่ลง
นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงการเสริมคุณค่าของ Faecalibacterium กรดไขมันสายสั้น และกรดน้ำดีที่ไม่ควบคู่กันอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น และการสูญเสียของ
Prevotella 9 และกรดน้ำดีคอนจูเกตถูกบันทึกไว้ในกลุ่ม F เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม F/M
จุลินทรีย์ในลำไส้
หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของจุลินทรีย์ในลำไส้ในการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด และ NAFLD [Nature 2012;490:55-60]
“ดังนั้นเราจึงสำรวจการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของจุลินทรีย์ในลำไส้ในการเป็นสื่อกลางในการปรับปรุง NAFLD ที่เกิดจากปลาน้ำจืดในอาหาร ในกลุ่ม F ความอุดมสมบูรณ์ของ
เฟคาลิแบคทีเรียม เพิ่มขึ้นในขณะที่ความอุดมสมบูรณ์ของ เอสเชอริเชีย-ชิเกลลา และ
Prevotella 9 ลดลงเมื่อสิ้นสุดการแทรกแซง” นักวิจัยกล่าว
“อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้น และจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีการควบคุมขนาดใหญ่เพื่อยืนยันการค้นพบนี้” พวกเขาตั้งข้อสังเกต
นอกเหนือจากจุลินทรีย์ในลำไส้แล้ว ยังมีการแนะนำสารเมตาโบไลต์หลายชนิดที่ผลิตโดยแบคทีเรียทั่วไปที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคและการลุกลามของ NAFLD [Gut 2019;68:359-370]
นักวิจัยกล่าวว่า “สารที่เกี่ยวข้องกับแมคโครไบโอติกในลำไส้ ได้แก่ กรดไขมันสายสั้น (SCFAs) กรดอะมิโน catabolites และกรดบิวทิริก (Bas) ควบคุมภาวะไขมันพอกตับและการอักเสบโดยการส่งสัญญาณจากตัวรับที่คล้ายคลึงกัน “ดังนั้นเราจึงพยายามที่จะชี้แจงสารเมตาโบไลต์ (เช่น SCFAs และ BA) ที่อาจไกล่เกลี่ยผลกระทบที่เป็นประโยชน์ของการบริโภคปลาน้ำจืดในอาหารต่อ NAFLD”
